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下面附上一則新聞讓大家了解時事



白宮周一(27日)表示，總統川普的第一個預算計劃，將增加540億美元的國防預算，並同時減少目前政府認為非優先的計劃，這樣的聲明也恰好符合了川普在競選期間不斷強調，將提升國防預算的成長。

綜合外媒報導，白宮匿名官員並未說明哪些聯邦政府部門將面臨預算刪減，但可以確定的是對國外的援助計劃預算也將下修。川普在27日華盛頓特區舉行的全國州長協會的年會上也說，未來他的團隊將「以更少資源做更多事」(do more with less)，好讓政府部門能更精簡、且更負責。

川普預計將於周二(28)日晚間在國會聯席聯席會議上詳細說明未來的預算及政策規劃，闡明優先精簡的預算項目。雖然他仍未正式公布他的預算規劃，但增加國防預算伴隨著刪減部分部門支出是可以預料的發展。

據《紐約時報》報導，白宮的川普團隊希望大幅刪減環保局、國務院及部分社會安全網等福利政策的支出。路透社則報導，國務院及外援的總年度開支為500億美元，這也是川普期望減少的部分。

美國行政管理與預算局(Office of Management and Budget，簡稱OMB)一位匿名官員說，世界多個國家依賴美方的慷慨外援許久，而未來也將減少這項開支。然而外援開銷過去僅佔美國聯邦政府總預算的1%，川普團隊預計增加540億國防預算，並同時在其他部門減少相當的開銷，除了外援外，其他的部門將更受影響。

（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。

另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104

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